发热伴尿频尿急尿痛

发热伴尿频尿急尿痛的描述

症状表现：

尿频、尿急、尿痛是膀胱、尿道受刺激励的症状，称膀胱刺激症状，或称尿路刺激症状。正常人日平均排尿次数为4~6次，夜排尿次数0~2次。超过上述次数称尿频。

尿急是指尿意一来，立刻排尿。尿痛，是指排尿的当时，尿道及会阴区疼痛或烧灼感。

伴随症状：

肾脏压痛叩击痛，上输尿管，腰肋点压痛，膀脱内尿潴留，下腹压痛

症状分类：1.泌尿感染 2.急性细菌性膀胱炎

发热伴尿频尿急尿痛的诱因

病因：

1.尿路感染

最常见的原因为细菌结核杆菌霉菌病毒淋病双球菌等病原微生物引起的膀胱炎肾盂肾炎泌尿系统结核或在结石狭窄畸形等基础上合并感染此时称复杂性肾盂肾炎或复杂性尿路感染;在男性还见于前列腺肥大或前列腺炎。

2.尿道邻近器官的炎症

见于结肠炎阴道炎子宫炎

3.非感染性疾患

见于间质性膀胱炎，此病属于结缔组织病患者。膀胱内存在多发性溃疡，可引起严重的膀胱刺激症状溃疡容易同时合并感染临床上易误诊为细菌感染引起膀胱炎。

但患者发热关节痛血沉快以实验室免疫学检查异常抗生素治疗无效与一般膀胱炎不同确诊依赖膀胱镱检查在溃疡处取活检送病理检查结石肿瘤刺激妊娠压迫膀胱亦可见引起膀胱刺激症状。

急性肾小球肾炎时尿中有形成分增加或尿中无机盐类增加可出现轻度膀胱刺激症状而慢性肾小球肾炎除尿中存在大量尿蛋白外其他有形成分较急性肾小球肾小球炎少一般不出现膀胱刺激症状

4.膀胱容量减少

见于膀胱内有占位性病变或膀胱壁被肿瘤细胞浸润;结核侵及膀胱引起膀胱挛缩也常见此时膀胱刺激症状较一般细菌感染更为严重且易见肉眼血尿症状顽固持久反复尿培养阴性而尿中找到抗酸杆菌。

可确诊结核杆菌培养除培养基特除外一般需较长1~3个月一般临床少用。

5.膀胱神经调节异常

见于正常人精神紧张时亦见于癔病患者是由于大脑皮层异常兴奋使反射弧变频引起此时只存在尿频而无痛尿是其特点尿液检查完全正常

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