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幼儿包皮过长该不该治-【新闻】

发布时间:2021-04-08 01:46:32 阅读: 来源:盆景厂家

【健康讯 2016年4月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

得有一首歌名为“我是只小小鸟。。”鸟儿虽小,问题倒不少,困扰许多初为人父、人母者。通常父母对家中小男孩的关怀,总是以包皮问题为最多。若小朋友得了需要手术的疾病,父母总会关心并寻求不必开刀即可治疗的方法,唯独对小男生的包皮问题,常会见到爸爸妈妈们主动到泌尿科门诊询问:“我的小孩是否包皮过长?需不需要割包皮?”或是“我的小孩小鸡鸡是否太短了?割了包皮是否会好些?”等等诸如此类的问题。

在旧约圣经创世纪中曾记载“你们都要受割礼,这是我与你们立约的证据,你们世世代代的男子,无论是从家里生的,是在你后裔之外用银子从外人买的。生下来第八日,都要受割礼…。”这里所谓的“割礼”就是现在泌尿科医师在门诊中,及现实生活里父母最关心的“割包皮”问题。

到底小朋友需不需要割包皮?适不适合?什么时候割包皮最恰当?答案可能因个别情况而异,甚至每位医师的看法也未必一致。若小朋友太小就动割包皮手术,需要全身麻醉,是否会有后遗症?而身心灵会不会因开刀需上麻醉而受伤?这些都是临床医师及父母一直很关心的问题。

不过,早在几千年前圣经的记载就有这种“割包皮”的手术,虽然是一种宗教仪式,但也包含了预防医学的概念,减少了男性日后阴茎癌或妇女朋友得子宫颈癌的机率,所以该不该割包皮早在几千年前就已经被人们重视,今天我们则就医学的观点再稍做探讨。

所谓包皮,就是包着龟头上的一片皮。它的用处在于保护细嫩的龟头,尤其是在婴儿容易发生尿布疹时期。大部分的小男孩出生后,还是属于包茎状态,也就是包皮仍紧包裹着龟头;只有少数儿童的龟头像大人一样自由露出。而这段包皮不容易翻开期间,包皮与龟头之间的分泌物会沉积在包皮内,即所谓的“包皮垢”。此时,隔着包皮可隐约看到或摸到白色小硬块。这些小朋友都因为包茎的问题,以致于一些油脂类分泌物积在包皮与龟头之间无法排出。若发生感染或包皮受伤,这些“垢”就可能成为细菌的温床,造成严重的包皮炎。包皮炎一旦产生,就必须考虑割包皮以免造成更多的后遗症,如包皮溃烂、包皮沾黏、尿道口狭窄等。

但包茎现象一般而言,在小孩三岁或更大之后会慢慢消失,即包皮与龟头得以分开,小朋友自己就能轻松地翻开包皮清洗,但仍有百分之十的小朋友到了小学六年级甚至国中、高中时,仍处于包茎状态,此时因不易清洗或不易维护个人卫生,就应考虑割包皮了。

割包皮前,应让专科医师检视,确定是否有其他生殖器异常的问题,例如尿道下裂或隐藏式包茎等,因为这些问题可能需要用到“包皮”来做泌尿道整型手术,因此最好让专科医师诊断后再决定。

至于什么时候割包皮最好?很简单,就是当包皮已经成为困扰时,就该割包皮了。如前所述包皮经常发炎、虽经擦药泡水治疗仍无效时,或包皮太长引起湿疹,或包皮口太小,经常弄脏内裤等,就可考虑动手术。至于新生儿,如果并未造成上述情况,并不需要一出生就割包皮。如果家长认为“预防胜于治疗”,希望小朋友接受手术的话,目前健保是不给付的,必须自费。

至于哪些包皮的情形会造成困扰?少数严重的包茎中约有四种:(一)近包皮开口处,有一团紧缩性包皮,此类包茎,就是在青少年时期,无法自行翻开包皮的包茎。若勉强将包皮翻开,就容易发生包皮被紧缩团部位卡住,造成包皮肿痛或龟头缺血,此时就需马上送急诊,寻求专科医师协助让包皮复原。甚至严重时需紧急将包茎切开动手术。(二)包茎同时合并反覆性发炎时。(三)包茎合并先天性泌尿道异常。根据统计,有包茎的男婴较女婴发生泌尿道感染的机会高达十倍左右,而合并有膀胱输尿管逆流所造成的有肾盂炎,主要的病菌是大肠杆菌,而包茎常是细菌生长的温床。(四)严重的包茎,造成包皮开口阻塞,以致排尿时包皮呈皮球状肿大,也容易造成发炎或外观上的困扰。(五)少见的包皮硬化症。上述情况就必须考虑进行割包皮手术。

除特殊状况需要割包皮外,也有些文献资料显示,包茎与子宫颈癌或阴茎癌有直接或间接关系,但若没有发炎或上述情况,笔者以为“割包皮”虽是小手术,但任何手术均存有不可预知的危险性,尤其是小小孩,若仍须全身麻醉时,其麻醉的风险也是必须考虑的。

总之,对于包皮问题,若没有作怪,是可以不用理他的。一旦有了困扰,就必须请专科医师检视,以期得到最佳治疗。小小鸟儿的一片包皮,是不是也有很大的学问呢?

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